医保诈骗是否构成犯罪？ 作者：未知     时间：2016-03-04    来源：互联网

　　医保诈骗构成犯罪吗？从广州市医保局获悉，该局与公安机关密切配合，成功破获一起医保基金诈骗案。据悉，广州市医保局在接到可疑违规线索举报后，随即启动调查程序，发现参保人张某存在骗保嫌疑行为。随即将案件移交公安机关立案处理，最终联合公安机关成功破获该起诈骗医保基金案件。

　　经了解，案中的参保人张某癌症术后需要化疗，享受“门特”待遇。由于其办理了异地就医，于是委托亲属谭某在广州开药。两人串通利用多个病历，一天内在不同的医院、不同的医生多次挂号开药，多开的针剂再倒卖出去。这些针剂专门用于术后化疗，市价高达约2000元/针，由于门特医保基金支付比例高达80%，他们就“低进高出”，每支针剂卖800元。两人前后超开针剂共200多支，涉及医保基金金额高达36万余元。

　　据了解，案中的参保人张某与其亲属谭某进行串通，通过变卖使用医保基金购药所得的药品，骗取医保基金，涉案金额达36万余元，这是广州市首例移送司法机关的医保基金诈骗案。目前，越秀区人民法院一审判决，两人因构成诈骗罪，分别被判处有期徒刑。并责令两人退赔医保基金约36万元。

　　市医保局有关负责人士表示，医保部门目前已经加强了对“门特”的监管、堵住漏洞，类似的多次挂号多开药的做法已经行不通。

　　同时市医保局也将进一步加大医疗保险监督稽核力度，打击各类骗取医疗保险基金的违规行为，并做好刑事司法衔接工作，必要时依法提请公安机关提前介入调查。

免责声明：本网部分文章和信息来源于国际互联网，本网转载出于传递更多信息和学习之目的。如转载稿涉及版权等问题，请立即联系网站所有人，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。同时，部分文章和信息会因为法律法规及国家政策的变更失去时效性及指导意义，仅供参考。